— Услуги — Оздоровление — Виды оказываемых медицинских услуг
Виды оказываемых медицинских услуг
Бальнеотерапия
Механизм действия минеральных вод в настоящее время рассматривается с точки зрения нервнорефлекторной теории И. П. Павлова. Минеральные воды действуют своей температурой, составом, гидростатическими свойствами в первую очередь на рецепторы кожи и слизистых оболочек. Кроме того, экстерорецепторы и интерорецепторы кровеносных сосудов подвергаются раздражению газами (CO2, H2S) и радиоактивными веществами (радон), проникающими через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути в кровь. В разнообразных ответных реакциях организма принимает участие, помимо нервного, и гуморальный компонент (медиаторы, гормоны, метаболиты).Бальнеотерапия рассматривается как патогенетическое лечение, направленное на различные звенья патологического процесса. Общие показания к применению бальнеотерапии: заболевания сердечно-сосудистой системы без явлений недостаточности кровообращения (пороки сердца с полностью законченным инфекционным процессом, в том числе оперированные пороки, гипертоническая болезнь I и II стадий без выраженных кризов и без поражения сосудов мозга, сердца и почек, гипотония); ревматизм в неактивной фазе по окончании острых явлений с полностью законченным процессом в сердце; болезни (в том числе последствия травм) центральной и периферической нервной системы по окончании острого периода без тяжелых нарушений; функциональные заболевания нервной системы (неврозы); заболевания органов пищеварения; болезни обмена веществ; заболевания опорно-двигательного аппарата неревматической этиологии; болезни женской половой сферы; болезни кожи. Противопоказания: нарушения кровообращения выше I степени, инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, злокачественные новообразования, туберкулез в активной фазе, выраженный атеросклероз со стенокардией и нарушением мозгового кровообращения, циррозы печени, хронические заболевания почек с нарушением их функции, болезни крови в острой стадии или в стадии обострения, резкое общее истощение.
Ответные реакции организма на воздействие бальнеотерапии различны в зависимости от способа применения минеральных вод. Наиболее частым методом наружного применения минеральных вод являются ванны. На некоторых курортах применяют купания (см.) в бассейнах с минеральной водой. Механизм действия ванн складывается из факторов температурного, гидростатического, механического и химического или радиоактивного. Действие первых трех факторов — общее для минеральных ванн всех видов и сходно с действием пресных ванн, что дает основание применять разные ванны больным с одним и тем же заболеванием. Однако, помимо одинакового основного действия на организм, имеются и существенные различия, связанные с химическим (растворы солей), газовым составом и ионизирующим излучением каждого вида минеральной воды. Эти различия и определяют дифференцированные показания и противопоказания к ее применению.
Наибольшее распространение получили газовые (углекислые, сероводородные) и радиоактивные (радоновые) ванны как из естественной минеральной воды, так и искусственно приготовленные. Применяют также азотные и кислородные ванны. Газовые ванны — своеобразный раздражитель, действующий в первую очередь на рецепторы кожи мелкими пузырьками газа и минеральным составом. Вследствие различия индифферентных температур воды и газов кожные терморецепторы и сосуды испытывают различные температурные раздражения, происходит своеобразная гимнастика и тренировка сосудов. Помимо этого, кожные рецепторы и интероцепторы сосудов и внутренних органов испытывают раздражающее действие газов или радона, проникающих в кровь. Возбуждение рецепторов, переданное в ЦНС, вызывает сложные ответные реакции всех систем организма. Ответные реакции сердечно-сосудистой системы проявляются в виде первоначального (первые 1—2 мин.) побледнения кожи вследствие сужения кожных сосудов. Эта кратковременная спастическая фаза сменяется второй фазой — гиперемией кожи, наиболее выраженной при приеме углекислых и сероводородных ванн. Так называемая реакция покраснения продолжается после приема ванны еще 30—60 мин. в результате образования в коже вазоактивных гистаминоподобных веществ. Сердечные сокращения при приеме ванны и после нее урежаются, диастола удлиняется, улучшается коронарное кровообращение, увеличивается приток крови к правому сердцу, повышается венозное давление, увеличивается систола, возрастают минутный и ударный объемы. Кровяное давление в первые минуты приема ванны обычно повышается, затем понижается. Увеличивается почечный кровоток вследствие расширения сосудов почек (при спазме почечных артерий у больных гипертонической болезнью). Таким образом, минеральные ванны являются определенной нагрузкой для сердца, но в то же время сердце находится в благоприятных условиях: изменения гемодинамики во время приема ванны и в период последействия тренируют сердечную мышцу, улучшают тонус сосудов. Однако реакция на такую тренировку у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями благоприятна лишь при достаточной резервной силе сердечной мышцы. Это исключает возможность применения минеральных ванн у больных со значительным нарушением сократительной способности сердца (декомпенсация выше I степени) при пороках сердца с резко выраженным митральным стенозом и у больных аортальными пороками, при нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, блокада и др.), у больных атеросклеротическим кардиосклерозом, перенесших инфаркт миокарда, стенокардией, сердечной астмой, с аневризмой сердца и сосудов.
Газовые ванны вследствие гидростатического давления и действия газов (CO2 и H2S) на дыхательный центр улучшают дыхание: дыхательные движения становятся более редкими и глубокими, повышается дыхательный коэффициент. Бальнеотерапия оказывает благоприятное действие на функции ЦНС, способствуя уравновешиванию нервных процессов, изменяет (вначале повышает, затем угнетает) чувствительность кожных экстероцепторов, повышает уровень окислительно-восстановительных обменных процессов, стимулирует углеводный, белковый, жировой обмен, влияет на гормональный профиль больного, изменяя функцию щитовидной железы, половых желез и коры надпочечников.
Минеральные ванны независимо от химического состава являются неспецифическим раздражителем; они вызывают обострение воспалительных процессов в скрытых очагах инфекции и активируют хронически текущую инфекцию. В связи с этим необходима предварительная санация очагов инфекции и исключение текущего инфекционного процесса (ревматизма, туберкулеза, сепсиса и др.). Помимо общих черт, в действии всех видов минеральных ванн необходимо учитывать влияние специфического фактора — прежде всего газового и радиоактивного.
Углекислые ванны (нарзанные) усиливают процессы возбуждения в ЦНС (иногда отмечается повышение раздражительности, ухудшение сна), вызывают сдвиги в буферной системе в сторону преобладания водородных ионов, что способствует усиленной вентиляции легких, улучшают бронхиальную проходимость, углубляют дыхательные движения. Вследствие усиления внешнего дыхания повышается уровень окислительных процессов, снижается артериовенозная разница в содержании кислорода. Эти ванны применяются при заболеваниях сердечной мышцы (миокардиосклероз, миокардиодистрофия), при клапанных пороках сердца с недостаточностью кровообращения не выше I степени, при гипертонической болезни I и II стадий при отсутствии выраженных кризов и поражений сосудов мозга, сердца и почек, при гипотонии, при неврозах без резкого преобладания процессов возбуждения, ожирении, овариальной гипофункции. Углекислые ванны t° 34— 33° и ниже охлаждают кровь и весь организм больше, чем пресные ванны тех же температур. В связи с этим под влиянием углекислых ванн, особенно низких температур, наблюдается обострение радикулита, невралгических болей, миозита, фибромиозита, заболеваний суставов. Углекислые ванны повышают эстрогенную функцию яичников, способствуют усилению климактерических кровотечений. Противопоказания те же, что и для других ванн, и, кроме того,— заболевания периферической нервной системы и органов движения, кровотечения.
Сероводородные ванны оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, сходное с углекислыми ваннами, и, помимо этого, повышают адсорбционные, пролиферативные и ферментативные функции ретикулоэндотелиальной системы, улучшают питание кожи, повышают ее функции иммуногенеза, восстанавливают нарушенное равновесие процессов возбуждения и торможения, стимулируют обменные процессы, повышают функцию щитовидной железы, эстрогенную функцию яичников и секрецию гормонов корой надпочечников. Сероводородные ванны благоприятно действуют при заболеваниях мышц, суставов, кожи, периферической нервной системы, при хронических заболеваниях женской половой сферы, бесплодии. Сероводород оказывает отрицательное действие при гепатитах, выраженных воспалительных процессах в желчном пузыре, при заболеваниях почек, дыхательных путей и легких, гипертиреозе и диффузном токсическом зобе; при этих заболеваниях сероводородные ванны противопоказаны. Применяют сероводородные воды с различной концентрацией H2S —от 10 до 300—400 мг/л в виде общих и местных ванн (двух- и четырехкамерных). Сероводородные ванны показаны для лечения тех же болезней сердечно-сосудистой системы, что и углекислые. Кроме того, их назначают преимущественно при поражении органов движения, периферической нервной системы, женской половой сферы, заболеваниях кожи.
В азотных ваннах действующим началом является растворенный в воде и выделяющийся в виде пузырьков азот. В природных условиях азот — постоянный ингредиент многих термальных вод (Нальчик, Кульдур, Белокуриха, Цхалтубо и др.). Азотные ванны обладают седативным действием, нормализуют гемодинамику, обмен веществ, состояние эндокринной системы и мышечного тонуса, оказывают анальгезируюгцее влияние и т. д. Показания: гипертоническая болезнь I и IIA стадий, заболевания суставов, периферической нервной системы, гиперстенические формы неврозов, начальные проявления тиреотоксикоза, некоторые болезни кожи. Противопоказания: гипотоническое и астеническое состояния. См. также Ванны. В. Олефиренко.
Действующий элемент радоновых ванн — радон (см.). Эти ванны не вызывают гиперемии кожи, иногда отмечается побледнение кожи вследствие сосудосуживающего действия радиоактивных веществ.
После ванны происходит расширение капилляров. В остальном радоновые ванны влияют на гемодинамику аналогично другим ваннам, но их действие более мягкое, поэтому они могут применяться при более выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Радоновые ванны обладают выраженным успокаивающим и болеутоляющим действием, поэтому их применяют при заболеваниях периферической нервной системы и органов движения с болевым синдромом, при неврозах с резким преобладанием процессов возбуждения. Эти ванны оказывают положительное действие на обменные процессы, что дает основание применять их при болезнях обмена веществ (мочекислый диатез, подагра); они понижают функцию щитовидной железы, нормализуют обмен эстрогенных гормонов в период климакса, в связи с чем им отдается предпочтение при гипертиреозе и климактерических неврозах. Противопоказания для радоновых ванн — общие для бальнеотерапии.
В бальнеотерапии используют также соленые ванны из воды хлоридно-натриевых, бром-йод-хлоридно-натриевых источников, рапы озер и лиманов и морской воды. По сравнению с пресными ваннами действие этих вод усиливается присутствием ионов хлористого натрия, брома, йода. Проникновение солей из ванны через кожу не доказано, но соли усиливают раздражение кожи, вызываемое температурным и механическим факторами. Действие солей, осевших на кожу, продолжается и после выхода из ванны. Соленые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, оказывают болеутоляющее действие, стимулируют обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительного экссудата, вызывают значительные гемодинамические сдвиги в организме, поэтому при заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначать их следует осторожно. Применяют соленые ванны при заболеваниях органов движения, периферической нервной системы, обменных нарушениях, гинекологических заболеваниях.
Минеральная вода, принятая внутрь, оказывает непосредственное действие на рецепторы слизистой оболочки полости рта, желудка и отчасти двенадцатиперстной кишки. Рефлекторное действие минеральной воды на желудочную секрецию зависит от времени приема воды по отношению к приему пищи. Так, минеральная вода, принятая натощак на 1—1 1/2 часа до приема пищи, быстро переходит в двенадцатиперстную кишку и через рецепторы ее слизистой оболочки рефлекторно тормозит желудочную секрецию. Минеральная вода, принятая вместе с пищей или за 15—20 мин. до нее, задерживается в желудке и через рецепторы слизистой оболочки желудка рефлекторно стимулирует желудочную секрецию. Исходя из этого, лечение питьевой минеральной водой назначают в различное время по отношению к приему пищи: при болезнях желудка с пониженной кислотностью — за 15—20 мин., а с повышенной кислотностью — за 1— 1 1/3 часа до еды.
При питьевом лечении имеет значение и температура минеральной воды. Холодная вода усиливает двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, способствует спазму желчных путей и кишечника. Теплая вода успокаивает перистальтику, способствует снятию спазмов и отделению воспалительной слизи. В большинстве случаев минеральную воду назначают в подогретом виде от 1/3 до 1 1/2 стаканов 2—3 раза в день. Холодную воду назначают лишь при необходимости усилить перистальтику кишечника при некоторых формах запоров.
Кроме различного действия на желудочную секрецию, минеральные воды в зависимости от их химического состава действуют и на другие функции организма. Минеральные воды (см.), особенно содержащие ионы сульфата и магния, стимулируют желчеобразовательную и желчевыделительную функции, оказывают влияние на функции печени и поджелудочной железы, на солевой, белковый, углеводный и жировой обмен. Некоторые минеральные воды, преимущественно невысокой минерализации и содержащие ионы кальция, обладают мочегонным действием, способствуя вымыванию продуктов воспаления, бактерий и мочевых солей. Минеральные воды наряду с диетой применяют для лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затихающего обострения, больных, оперированных по поводу язвенной болезни, больных хроническими гастритом и колитом, холециститом и гепатитом, в том числе и после перенесенного эпидемического гепатита, больных с дискинезией органов пищеварения, с заболеванием обмена веществ, мочевых путей, сахарным диабетом. Противопоказаниями для лечения приемом внутрь минеральной воды служат острые, кровоточащие, перфорирующие, раковоперерожденные язвы, стеноз желудка и кишечника, холецистит и гепатит в острой стадии, эмпиема желчного пузыря.
В целях усиления непосредственного воздействия минеральных вод на слизистые оболочки при заболеваниях органов пищеварения их применяют также в виде полосканий рта, промываний желудка и кишечника, клизм, при гинекологических заболеваниях — орошений, при заболеваниях верхних дыхательных путей — ингаляции. Лечебный эффект минеральных вод на курортах усиливается при сочетании их со всем комплексом курортных лечебных факторов: новая обстановка, отдых, режим питания, а также климатические факторы.
О ваннах из искусственно приготовленных углекислых, сероводородных, азотных, радоновых, йодо-бромных и других вод
|
Наименование процедуры |
Тип аппарата (прибора,
|
№ кабинета в санатории, где
|
Краткое описание процедуры, показания использования |
|
Процедуры лечебного корпуса | |||
|
Электролечение |
|
|
|
|
Гальванизация местная |
Поток-1 |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает (усаживает) больного на кушетку. Непосредственно перед размещением электродов на кожу или слизистую оболочку медсестра должна убедиться в отсутствии на ней ссадин, царапин, мацерации, сыпи. Гидрофильные прокладки смачивают теплой водой, отжимают, располагают на участках тела согласно методике. В прорези гидрофильных прокладок помещают электроды, покрывают электроды кусочками медицинской клеенки и фиксируют на теле больного при помощи эластического резинового или синтетического полимерного бинта, мешочков с песком или тяжестью тела самого больного, подключают их к аппарату. Больного накрывают простыней или легким одеялом. Включают аппарат, подают ток согласно назначению врача и ощущениям пациента. Продолжительность процедуры 10-30 мин. Во время процедуры сестра обязана периодически подходить к больному и интересоваться его ощущениями и самочувствием, корректировать рабочую силу тока. Обработка гидрофильных прокладок, обработка кушетки раствором дезинфицирующего средства Показания Заболевания периферической нервной системы различного генеза (неврит, плексит, радикулит) Заболевания центральной и вегетативной нервной системы (невроз, вегетоневроз, диэнцефальный синдром, арахноидит, ишемический инсульт) Артериальная гипертензия, атеросклероз аорты и периферических артерий) Заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит, плеврит, пневмония) Заболевания органов пищеварения ( хронический гастрит, Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колит, холецистит, дискинезия желчного пузыря и кишечника) Заболевания костей и сочленений (артриты различной этиологии, деформирующие остеоаотрозы, остеохондроз позвоночника, переломы костей, контрактуры суставов и др.) Заболевания мочеполовых органов (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, аднексит, периметрит, дисфункция яичников) Заболевания ЛОР-органов (ринит, гайморит, тубоотит, адгезивный отит, неврит слухового нерва) Заболевания глаз (кератит, увеит, глаукома и др.) |
|
Дарсонвализация местная |
Искра-1 |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает (усаживает) больного на кушетку. Осмотр кожных покровов в месте воздействия. Удаляют металлические предметы из зоны воздействия. Включают аппарат в сеть, располагают стеклянный электрод в зоне воздействия, устанавливают необходимую дозу, фиксируют время начала процедуры. Проводят стабильное или лабильное воздействие, перемещая электрод по поверхности кожи. Продолжительность процедуры 10-15 мин. По истечении заданного времени процедуры убирают мощность, снимают электрод с поверхности тела. После процедуры электроды обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Средства Показания: Функциональные расстройства нервной системы Вегетативная дисфункция Неврит, невралгия, болезнь Рейно Трофические язвы, вяло заживающие раны Воспалительные заболевания женских половых органов Очаговая алопеция, дерматит, жирная себорея (угревая сыпь), экзема, псориаз, локализованный зуд. Острые и хронические болевые синдромы Травмы опорно-двигательного аппарата |
|
Электрофорез постоянным, импульсным токами |
Поток-1 |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает больного на кушетку.
Средства Показания: Определяются фармакологическими свойствами лекарственного вещества с учетом показаний к использованию постоянного или импульсного тока |
|
Магнитотерапия местная |
МАГ-30 |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает (усаживает) больного на деревянную кушетку (стул). Устанавливают индуктор (индукторы) над областью воздействия контактно. Магнитотерапию можно проводить, не снимая одежду. Включают аппарат в сеть. Устанавливают на аппарате время и параметры процедуры (интенсивность, режим, время процедуры) согласно назначению врача. Продолжительность процедуры 10-15 мин. Во время процедуры наблюдают за больным, справляются о его ощущениях. По истечении заданного времени процедуры выключают аппарат, освобождают место воздействия от индуктора. После процедуры индуктор (индукторы) обрабатывают дезинфицирующим раствором. Обработка кушетки раствором дезинфицирующего средства Показания: Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь 1-2 стадии,нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, ИБС(со стабильной стенокардией напряжения 1-3 ФК) Заболевания бронхо-легочной системы ( пневмонии, затяжное течение, бронхиальная астма, хронический бронхит) Заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, дискинезия желчного пузыря и кишечника) Заболевания костей и сочленений (артриты различной этиологии, деформирующие остеоаотрозы, остеохондроз позвоночника) Заболевания мочеполовых органов (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит) Заболевания ЛОР-органо в(риносинусит, хронический средний отит) Неврологические нарушения (невропатии периферических нервов различного происхождения, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, плекситы) Хирургические заболевания и травмы |
|
Магнитотерапия общая |
УниСПОК |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж. Больного укладывают на кушетку на индуктор "ИАМВ-5". Магнитотерапию можно проводить в легкой одежде. Включают аппарат в сеть. Устанавливают на аппарате время и параметры процедуры (интенсивность, режим, время процедуры) согласно назначению врача.
Показания: Стрессовые состояния и длительное эмоциональное напряжение, умственное и физическое переутомление, при необходимости релаксации, для снятия общей усталости и стресса, невротические и соматоформные расстройства расстройства сна и др. |
|
Светолечение |
| ||
|
Ультрафиолетовое облучение местное |
Солюкс, УФО |
109,113 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает больного на деревянную кушетку. Во время процедуры медсестра и пациент на глаза надевают защитные очки. Обнаженная область воздействия отграничивается простыней. Участок, подлежащий воздействию, прикрывают салфеткой. Устанавливают на заданном расстоянии от поверхности тела лампу, закрепив ее положение. Снимают с облучаемого участка салфетку, отмечают время начала облучения по секундомеру. При местном облучении больной не должен изменять положение тела. По окончании времени облучения отводят в сторону рефлектор облучателя, снимают с тела больного простыню, защитные очки, предупреждают о появлении эритемы. При облучении слизистой носа, глотки, наружного слухового прохода пациент сидит. Стерильный тубус, соответствующий зоне облучения, вводят в полость носа, рта, наружный слуховой проход. Обработка тубуса, очков и кушетки раствором дезинфицирующего Средства Показания: Острые и подострые воспалительные заболевания кожи, носоглотки слизистых носа, миндалин), внутреннего уха, хронический бронхит, болезни опорно-двигательного аппарата и др. |
|
Лазеротерапия, магнитолазеротерапия чрескожная |
СНАГ |
112 |
Прием и регистрация больного. Подготовка рабочего места включает обработку кушетки дезраствором. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Располагают больного в удобное положение. При проведении процедур в области лица по дистантной методике надевают больному защитные очки. Располагают излучатель над зоной воздействия. Включают аппарат, устанавливают параметры процедуры. При воздействии на несколько полей (зон) по окончании времени воздействия на одно поле и автоматического отключения аппарата переносят излучатель на новый участок тела и повторяют воздействие на эту зону. Число полей для воздействия от 1 до 15. Время воздействия на поле индивидуально от 20 с. до 5 мин. Суммарно до 20 мин. После каждого пациента обработка дезраствором излучателей, очков, кушетки Показания: Заболевания сердечно-сосудистой системы ( ИБС, гипертоническая болезнь, тромбофлебит) Заболевания пищеварительной ситемы (хронический холецистит, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) Заболевания нервной системы (невралгии, невриты, травматические повреждения периферических нервов) Заболевания опорно-двигательной системы ( остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз позвоночника, травмы) Заболевания мочеполовой системы Заболевания кожи (трофические язвы различного генеза, раны) Заболевания ЛОР-органов (хронический ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит, синусит, отит) |
|
Надвенное лазерное облучение, магнитолазерное облучение |
ЛЮЗАР-МП |
112 |
Прием и регистрация больного. Подготовка рабочего места включает обработку кушетки дезраствором. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Укладывают больного в удобное положение, при необходимости надевают защитные очки. Включают аппарат, устанавливают параметры процедуры. Закрепляют световод или излучатель перпендикулярно к облучаемому крупному кровеносному сосуду с помощью манжеты или кронштейна. Время воздействия 10-30 мин. Снимают излучатель. Обработка дезраствором излучателей, очков, кушетки Показания: Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, заболевания желудочно-кишечного тракта, остеоартроз, хронический бронхит и пневмония и др. |
|
Воздействие факторами механической природы | |||
|
Ультразвуковая терапия |
УЗТ-1.3 01Ф «МедТеКо» |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает (усаживает) больного на кушетку. Включают аппарат. На кожу пациента в зоне воздействия наносят контактную среду, во время процедуры она периодически восполняется. Устанавливают параметры процедуры согласно назначению врача. Головку излучателя устанавливают на поле (поверхность кожи), включают подачу ультразвука. Методика воздействия чаще лабильная: излучатель постоянно плавно перемещают в зоне воздействия со скоростью 1-2 см/с без отрыва от поверхности кожи, совершая одновременно продольные и круговые движения. При стабильной методике излучатель устанавливается неподвижно соответственно локализации или накожной проекции патологического процесса, при проведении полосных процедур полостной излучатель с нанесенной контактной средой вводят ректально или вагинально. Продолжительность процедуры 10-15 мин. По окончании времени озвучивания выключают аппарат, снимают излучатель с поверхности кожи, очищают кожу и излучатель от контактной среды.
Показания: Неврологические проявления остеохондроза позвоночника, последствия заболеваний и травм периферической нервной системы, нейропатии, невралгии, травмы позвоночника и спинного мозга Заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий, ревматоидный артрит, контрактуры суставов Хронические неспецифические воспалительные заболевания бронхов и легких (хронический бронхит,хр. пневмония, бронхиальная атма) Заболевания пищеварительной системы (хронический гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) Хронические воспалительные заболевания женских и мужских половых органов Заболевания ЛОР-органов |
|
Ультрафонофорез |
УЗТ-1.3 01Ф «МедТеКо» |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает (усаживает) больного на кушетку. На кожу наносят контактную среду, устанавливают параметры процедуры. Головку излучателя устанавливают на поле (поверхность кожи), включают подачу ультразвука. Методика воздействия чаще лабильная: излучатель постоянно плавно перемещают в зоне воздействия со скоростью 1-2 см/с без отрыва от поверхности кожи, совершая одновременно продольные и круговые движения. При стабильной методике излучатель устанавливается неподвижно соответственно локализации или накожной проекции патологического процесса, при проведении полосных процедур полостной излучатель с нанесенным лекарственным препаратом вводят ректально или вагинально. Продолжительность процедуры 10-15 мин. По окончании времени озвучивания выключают аппарат, снимают излучатель с поверхности кожи, очищают кожу и излучатель от контактной среды. Обработка кушетки и излучателя раствором дезинфицирующего средства Показания: Определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственного вещества и показаниями к использованию ультразвука |
|
Аппаратная тракционная терапия (массаж механический аппаратный (с вытяжением позвоночника) ОРМЕД |
Установки дозированного вытяжения позвоночника и вибрационного массажа мышечно-связочного аппарата "ОРМЕД" |
112 |
Подготовка рабочего места включает обработку тракционного стола раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Врач-физиотерапевт/мануальный терапевт/невролог проводит инструктаж, укладывает больного на стол, фиксирует с помощью корсетов. В зависимости от применяемой методики подбирается анталгическая поза, устанавливается сила тяги, параметры вибрации. После окончания процедуры пациенту надевают корсет, перекладывают на каталку.
средства Показания: Заболевания опорно-двигательного аппарата: профилактика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника;ние кифоз грудного отдела позвоночника; разработка подвижности и повышение гибкости грудного отдела позвоночника; снятие скелетно-мышечных напряжений и боли в области груди и спины; укрепление мышечно-связочного аппарата грудного отдела позвоночника; укрепление мышц и формирование фиксирующего позвоночника мышечного корсета туловища в целях повышения мышечной силы и выносливости; улучшение проприорецептивной импульсации, моторно-висцеральных рефлексов |
|
Механический аппаратный массаж на массажной кушетке |
Массажер-стимулятор термотерапевтический NM-5000 |
109 |
Прием и регистрация больного. Поверхность кушетки должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Медсестра проводит инструктаж, укладывает больного на кушетку, устанавливает параметры процедуры. Во время процедуры медсестра должна наблюдать за состоянием больного. Продолжительность процедуры 10-40 мин. После окончания процедуры поверхность кушетки обрабатывается раствором дезинфицирующего средства Показания:остеохондроз позвоночника;
|
|
Механический аппаратный массаж на массажной кушетке с локальной термотерапией |
Массажер-стимулятор термотерапевтический NM-5000 |
109 |
Прием и регистрация больного. Поверхность кушетки должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Медсестра проводит инструктаж, укладывает больного на кушетку ,устанавливает параметры процедуры. В зоне проекции патологического очага устанавливают нагревательный элемент. Во время процедуры медсестра должна наблюдать за состоянием больного. Продолжительность процедуры 10-40 мин. После окончания процедуры поверхность нагревательного элемента, кушетки обрабатывается раствором дезинфицирующего средства Показания: заболевания и последствия травм подчелюстной области;
|
|
Пневмокомпрессионная терапия |
Лимфамат |
109 |
Применяется для переменной компрессионной терапии, которая используется для лечения венозных и лимфатических застойных заболеваний. Пневмокомпрессионная терапия показана: при отеках лимфатического и венозного происхождения, хронической венозной недостаточности, посттравматическом отеке, отеке вследствие артритов, трофической язве голени (с отеком и без), профилактике тромбозов, липоотеке, целлюлите, снятии мышечного напряжения после тренировок, лимфатическом отеки рук после удаления молочной железы. |
|
Карбокситерапия инъекционная |
Дозатор газа медицинский |
112 |
Карбокситерапия- это контролируемое введение очищенного углекислого газа (CO2) в различные участки тела человека с целью улучшения кровоснабжения тканей и эластичности кожи, получения желаемого лечебного эффекта (обезболивание, улучшение кровотока, спазмолитический.) Карбокситерапии показана: для устранения болей при остеохондрозе позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, артрозах суставов; при сосудисты заболеваниях (ускорение заживления трофических язв), нарушениях кровоснабжения, вазоневрозмах ( с-м Рейно), хроническом аднексите, спаечных процессах, простатите; лечении посттравматических болей, мигреней, частых головных болей. |
|
Ингаляционная терапия |
| ||
|
Ингаляции ультразвуковые (лекарственные) |
Ингалятор Альбедо ИН-7 |
113 |
Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, усаживает больного на стул. Медсестра растворяет лекарственный препарат для ингаляций при необходимости стерильным физиологическим раствором с помощью стерильного шприца, заполняет лекарством камеру ингалятора. Присоединяет к распылительной камере дыхательный шланг, мундштук (маску). По окончании процедуры выключает аппарат, выливает остатки лекарственного вещества из распылительной камеры. Камеру, дыхательную трубку, мундштук (маску) промывает и стерилизует Показания: острые, подострые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональные заболевания органов дыхания (для лечения и профилактики), бронхиальная астма, острые и хронические заболевания придаточных пазух носа, респираторные вирусные инфекции. Применяется для лечения органов дыхания (нос и придаточные пазухи носа – ринит, синусит; глотка, гортань и миндалины – фарингит, ларингит, тонзиллит, аденоидит; трахея и бронхи – трахеит, бронхит, бронхиальная астма; легкие - пневмония) |
|
Галотерапия, камерная спелеотерапия (до 6 человек) |
Аппарат сухой солевой аэрозольтерапии групповой дозирующий АСА -01.3 |
102 |
Галотерапия в соляной комнате (с управляемым микроклиматом) применяется для воспроизводства атмосферы клиник, расположенных в естественных соляных пещерах, шахтах и создает управляемый лечебный микроклимат. Галотерапия в соляной комнате показана: при болезнях органов дыхания (острый, рецидивирующий бронхит, пневмония, хронический необструктивный и обструктивный бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктазы, муковисцидоз, респираторный аллергоз, послеоперационное пособие), ЛОР-патологии (вазомоторный и аллергический ринит, аденоидит, риносинусопатия, синуситы, фарингиты), патологии кожных покровов ( атопический дерматоз, нейродермит, псориаз, экзема, гиперсекреция сальных желез, гнойничковые поражения кожи, угри), психо-эмоциональном напряжении, сезонной депрессии, сочетанная сердечнососудистая патология. |
|
Бальнеотерапия |
| ||
|
Суховоздушные углекислые ванны (реабокс) |
Устройство для проведения воздушных, воздушно-углекислых, лечебных процедур "РЕАБОКС" |
102 |
Медсестра приглашает пациента на процедуру, знакомит с техникой безопасности, объясняет действие ванны на организм. Проверяет исправность аппарата, с помощью переключателя устанавливает заданную температуру. Обнаженный пациент усаживается в бокс на специальную индивидуальную простыню, индивидуальная салфетка под ноги и на шею пациента. Медсестра закрывает установку, включает аппарат, устанавливает время процедуры, включает подачу газа. По истечении времени процедуры включает систему вытяжки. Пациент покидает бокс. Камеру бокса и шейный уплотнитель по окончании процедуры протирают смоченной в дезрастворе мягкой тканью с последующей протиркой влажной чистой тканью Показания: при лечении облитерирующего атеросклероза периферических сосудов; тромбангиита; диабетического атеросклероза периферических сосудов; посттромбофлебитного вазоспазма; функциональной закупорки сосудов; варикозного расширения вен; ряда кожных заболеваний; нарушения обмена веществ; ожирения (снижение веса); различных неврозов; импотенции ; сахарного инсулинозависимого диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сухая углекислая ванна также помогает людям, страдающим варикозным расширением вен и недостаточным поступлением крови в конечности. Благотворно влияет углекислый газ на эластичность кожи. Это очень эффективный помощник в борьбе с целлюлитом и с ожирением. Эта процедура также полезна при психических расстройствах. Повышенное кровоснабжение мозга предотвращает усталость, стресс и бессонницу. Углекислые ванны снижают повышенное артериальное давление, могут частично улучшить память и концентрацию. |
|
Термолечение |
| ||
|
Локальная термотерапия (аппаратная) местная |
Мат. Согревающий( турманевый коврик) |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает больного на кушетку, располагает нагревательный элемент в зоне воздействия. Продолжительность процедуры 10-20 мин. После окончания процедуры отключают аппарат от сети. Обработка кушетки и элемента раствором дезинфицирующего средства Показания: послеоперационный период после вмешательства в суставную или костную систему; травмы; псориаз, дерматит и другие кожные неинфекционные заболевания; ремиссия после лечения заболеваний суставов; радикулит; остеохондроз; полиостеоартроз; при недостаточной моторике органов, которая привела к заболеваниям желудочно-кишечного тракта; нарушения работы нервной системы; плохой сон; заболевания почек; респираторные заболевания. |
|
Сауна индивидуальная (инфракрасная кабина) |
Кабинка инфракрасная КИ-2 |
102 |
Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, измеряет артериальное давление, пульс. Устанавливаются параметры проведения процедуры (температура, время) согласно назначению врача. Пациент заходит в кабину обнаженным, усаживается на скамейку, дверь кабины закрывают. Во время процедуры медсестра поддерживает с пациентом контакт для контроля за его самочувствием. После окончания процедуры медсестра отключает кабину, открывает дверь. Пациент выходит, принимает душ, неспеша одевается и отдыхает в раздевалке 10-15 мин. Производится обработка кабины, скамейки раствором дезсредства Показания: невриты, невралгии, миалгия, мышечная атрофия. Кожные заболевания: поверхностные сыпи, экзема, волчанка. Травматические повреждения (келоидные рубцы, переломы, вывихи, мышечные контрактуры, остеиты, артрозы) Выведение щлаков, стимуляция эндокринных желез,для снижения веса. |
|
Криотерапия местная |
Аппарат для криотерапии Cryoflow 1000R |
109 |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает больного на кушетку. На участок тела, подлежащий воздействию, наносят или контактно располагают холодовой агент в гибкой или жесткой оболочке или направляют холодный воздушный поток от аппарата криотерапии с предварительно установленными параметрами воздействия (температура, объемная скорость потока, время процедуры). После окончания процедуры отключить аппарат от сети или удалить холодовой агент с поверхности тела. Обработка кушетки раствором дезинфицирующего средства Показания: Заболевания опорно-двигательного аппарата Ожоги, пролежни Заболевания и травмы нервной системы (остеохондроз позвоночника, фантомные боли, посттравматические парезы и параличи, невралгии) Трофические язвы и раны. |
|
Процедуры водолечебницы |
| ||
|
Гидротерапия |
| ||
|
Душ струевой, контрастный (Шарко) |
душ Шарко НИАГАРА |
каб. душ Шарко |
Прием, регистрация и инструктаж пациента. Перед началом работы проверяют действие вентилей и кранов кафедры, а также манометров и термометров. Открывают душевой кран, регулируют температуру, давление. Обнаженный больной становится перед душевой кафедрой на расстоянии 3-3,5 метра. Процедуру начинают с веерной струи, обдавая ею больного с ног до головы сзади и спереди два раза. Затем переходят на компактную струю, проводя ею уже более медленно, начиная с задней поверхности снизу вверх до поясницы два-три раза; затем переходят на спину, где струю распыляют, после чего один-два раза проводят струей по каждой вытянутой руке, потом на боковые поверхности, начиная с ноги и кончая подмышечной впадиной. Затем пациент поворачивается лицом к кафедре и компактную струю воды два-три раза направляют на ноги и веером на живот. Заканчивают процедуру веерной струей. При шотландском душе используют оба шланга кафедры: через один подают холодную воду, через другой - горячую. Обработка коврика в емкостях с дезсредством Показания: Нарушения обмена веществ (избыточная масса тела и ожирение), закаливание организма |
|
Подводный душ-массаж |
Ванна Акваделиция - 8 |
каб. подводного душ-массажа |
Прием, регистрация и инструктаж пациента. В ванну вместимостью 400-600 литров наливают воду с температурой 35-37 °С. Помещают обнаженного пациента, устанавливают давление и температуру массирующей струи согласно назначению врача. Массаж начинают после 5 мин адаптации пациентов к воде и проводят его по методике, которую избирают в зависимости от характера заболевания. Наконечник удерживают на расстоянии 12-15 см от тела пациента. По окончании процедуры помогают при необходимости больному выйти из ванны.
Показания: Последствия травматических повреждений и заболеваний костно-мышечной системы, периферической нервной системы, окклюзионные заболевания периферических артерий атеросклеротического генеза, нарушения обмена веществ |
|
Ванны контрастные |
Контрастные ванны |
каб. контрастных ванн |
Контрастные ванны — водолечебная процедура, при которой больной поочередно получает воздействие то холодной, то горячей пресной водой. Общие контрастные ванны показаны: при функциональных нарушениях со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, гипотонии, артериальной гипертензии 1 стадии, гипостенической форме неврастении, экзогенно-конституциональном ожирении (при ожирении контрастные ванны являются одной из самых активных процедур), миокардиодистрофиии с недостаточностью кровообращения не выше I ст., а также с целью тренировки и закаливания организма, снятия усталости, профилактики заболеваний. |
|
Бальнеотерапия |
| ||
|
Ванны минеральные |
Ванна Лагуна |
1 |
Прием, регистрация и инструктаж пациента. Наливают в ванну 100л минеральной воды, добавляют горячую пресную воду до объема 300л, перемешивают воду в ванне, проверяют температуру воды - 36-37 °С. Обнаженного пациента помещают в ванну до уровня груди. Отмечают время начала процедуры. Во время пребывания больного в ванне при необходимости (по назначению врача) на лоб кладут салфетку, смоченную холодной водой. Во время процедуры сестра обязана периодически подходить к больному и интересоваться его ощущениями и самочувствием. По окончании процедуры помогают при необходимости больному выйти из ванны. Дезобработка ванны Показания: Заболевания опорно-двигательного аппарата, воспалительные заболевания и последствия травматических повреждений периферических нервов, Артериальная гипертензия 1--2 стадии, в том числе с сочетанием с ИБС, НЦД по гипотоническому типу,синдром вегетативной дисфункции, заболевания желудочно-кишечного тракта, псориаз, заболевания обмена веществ, хронические воспалительные заболевания внутренних органов |
|
Минерально-жемчужные ванны |
Ванна Лагуна |
2 |
Прием, регистрация и инструктаж пациента. Наливают в ванну 100л минеральной воды, добавляют горячую пресную воду до объема 300л, перемешивают воду в ванне, проверяют температуру воды - 36-37 °С. Включают компрессор, при помощи компрессора нагнетают воздух под давлением 0,5-1,5 атмосферы. Обнаженного пациента помещают в ванну до уровня груди. Отмечают время начала процедуры. Во время пребывания больного в ванне при необходимости (по назначению врача) на лоб кладут салфетку, смоченную холодной водой. Во время процедуры сестра обязана периодически подходить к больному и интересоваться его ощущениями и самочувствием. По окончании процедуры помогают при необходимости больному выйти из ванны. Дезобработка Ванны Показания: Функциональные расстройства нервной системы Общее утомление Артериальная гипертензия 1ст Ожирение Миокардиодистрофия и др. |
|
Лекарственные ванны, смешанные ванны |
Ванна Лагуна |
3 |
Прием, регистрация и инструктаж пациента. Наливают в ванну 200-300 л воды, добавляют необходимые компоненты, перемешивают воду в ванне, проверяют температуру воды - 36-37 °С. Обнаженного пациента помещают в ванну до уровня груди. Отмечают время начала процедуры. Во время пребывания больного в ванне при необходимости (по назначению врача) на лоб кладут салфетку, смоченную холодной водой. Во время процедуры сестра обязана периодически подходить к больному и интересоваться его ощущениями и самочувствием. По окончании процедуры помогают при необходимости больному выйти из ванны. Дезобработка ванны Показания: Функциональные расстройства нервной системы Заболевания и последствия травм периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата Хронический простатит Зудящие дерматозы Артериальная гипертензия 1-2 ст Гинекологические заболевания |
|
Термолечение |
| ||
|
Парафиновые аппликации |
Подогреватель фангопарафина TRAUTWEIN |
каб. теплолечения |
Расплавленный парафин разливают в кюветы глубиной 5 см, выложенные медицинской клеенкой, выступающей за ее края на 5 см (размеры кюветы должны соответствовать площади наложения парафина). Толщина слоя парафина в кювете должна быть не менее 1-2 см. Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж, укладывает (усаживает) больного на кушетку. Застывший, но еще мягкий парафин (50-54 °С) вынимают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, а затем все покрывают одеялом или специальным ватником. Во избежание ожога участок тела, подвергающийся воздействию, должен быть абсолютно сухим. Чтобы волосы не прилипали к остывающему парафину, их предварительно сбривают или кожу смазывают вазелином. Во время проведения процедуры медицинская сестра периодически контролирует частоту сердечных сокращений и дыхания пациента. По истечении времени процедуры медсестра снимает аппликации. Обработка кушетки раствором дезинфицирующего средства Показания: Хронические воспалительные, обменные, травматические поражения опорно-двигательного аппарата. Хронические воспалительные заболевания органов дыхания. Хронические заболевания органов пищеварения ( хронический гастрит, холецистит, гепатит, колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) Последствия заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы Детский церебральный паралич Воспалительные заболевания половой сферы Кожные заболевания и др. |
|
Аппликация сапропелевой грязи местная
|
Подогреватель фангопарафина TRAUTWEIN |
каб. теплолечения |
Подготовка рабочего места включает обработку кушетки раствором дезинфицирующего средства. Кушетка должна накрываться индивидуальной простыней или салфеткой. Прием и регистрация больного. Медсестра проводит инструктаж. На процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку, а на нее - подстилку (простыня из грубого холста). Медсестра измеряет температуру грязи (40-43 °С), на кушетку в том месте, где будет располагаться часть тела, подлежащая воздействию, накладывает слой грязи толщиной 5-6 см, на какую-либо часть тела: кисти ("перчатки"), кисти и предплечья ("высокие перчатки"), нижнюю часть туловища и ноги ("брюки", "короткие брюки", "полубрюки", "трусы" и т.д.) накладывает слой грязи толщиной 2-3 cм. После нанесения грязи больного последовательно укутывают простыней, клеенкой, одеялом. Во время проведения процедуры медицинская сестра периодически контролирует частоту сердечных сокращений и дыхания пациента. По окончании процедуры больного раскутывают, снимают с него грязь и он обмывается под дождевым душем температуры 36-37 °С. После обмывания больной вытирается, одевается и отдыхает 30-40 мин. в комнате отдыха. Обработка кушетки раствором дезинфицирующего средства. Показания: Заболевания опорно-двигательного аппарата. (хронический артрит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, поражения мышц и сухожилий, остеохондлропатии, контрактуры и др.) Заболевания периферической нервной системы (нейропатии, полинейропатии, радикулиты, плекситы и др.) Болезни половых органов (воспалительные заболевагия матки и ее придатков, хронический простатит и др.) Хронические заболевания органов пищеварения ( хронический гастрит, холецистит, гепатит, колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) Заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, тонзиллит, фарингит) Кожные заболевания |
|
Общая термотерапия в SPA-капсуле |
SPA-капсула Harmoni Dream NEO QI 13 |
1 |
Прием, регистрация и инструктаж пациента. Открывают верхнюю крышку капсулы. Пациента помещают в капсулу, устанавливают параметры воздействия используемых в капсуле факторов, время процедуры. Во время процедуры сестра обязана периодически подходить к больному и интересоваться его ощущениями и самочувствием. По окончании процедуры помогают при необходимости больному выйти из капсулы. Дезобработка капсулы Показания: нарушение обмена веществ, восстановление после травм костно-мышечной системы , заболевания опорно-двигательного аппарата, эмоциональное перенапряжение, гинекологические заболевания, стимуляция иммунной системы и др. |